隨著(zhù)二代測序技術(shù)的逐步完善,測序成本以超摩爾定理的速度急速下降。各國政府以醫療健康為切入點(diǎn),紛紛啟動(dòng)自己國家的大規模人群基因組計劃,意欲在后基因組時(shí)代搭上生命經(jīng)濟的高速列車(chē)。
英國十萬(wàn)人基因組計劃
2012年12月,英國政府宣布啟動(dòng)針對癌癥和罕見(jiàn)病患者的英國10萬(wàn)人基因組計劃(100,000 Genomes Project)。通過(guò)該計劃,英國政府預期到2017年年底實(shí)現以下四個(gè)目標:
1、推進(jìn)基因組醫療整合至英國國家醫療服務(wù)體系(NHS),并使英國在該領(lǐng)域引領(lǐng)全球;
2、 加速對癌癥和罕見(jiàn)病的了解,從而提升有助于患者的診斷和精準治療;
3、促進(jìn)基因組領(lǐng)域的私人投資和商業(yè)活動(dòng);
4、 提升公眾對基因組醫療的知識和支持。
2015年年底,英國政府宣布將在未來(lái)再追加3.75億美元的經(jīng)費用于該計劃。2016年6月,英國政府宣布已經(jīng)完成了9892個(gè)基因組測序工作。
美國精準醫療
美國總統奧巴馬于2015年1月20日在白宮的國情咨文中宣布擬投資2.5億美元啟動(dòng)精準醫療計劃(Precision Medicine Initiative)。根據該計劃,美國將搜集100萬(wàn)人的個(gè)人健康信息以及測得他們的基因組序列,以實(shí)現短期目標:
1、 鑒定新的癌癥亞型;
2、 與藥廠(chǎng)等私人部門(mén)合作測試精準療法的臨床效果;
3、 拓展對癌癥療法的認識(抗藥性、雞尾酒療法、腫瘤復發(fā)等)。
長(cháng)期目標:將精準醫療逐步覆蓋到其他健康和疾病相關(guān)的所有領(lǐng)域。
中國精準醫療
奧巴馬提出精準醫療之后,“精準”的概念迅速在全球推開(kāi)。中國以2030年前投入600億人民幣啟動(dòng)中國版的精準醫療計劃作為回應。
2016年3月,國家科技部發(fā)布了“精準醫學(xué)研究”重點(diǎn)專(zhuān)項項目申報指南。2016年6月,國家衛計委發(fā)布了包含61個(gè)項目的“精準醫學(xué)研究”擬立項項目清單,總共64.1億人民幣。這些項目實(shí)施周期一般為3-5年。
此外,中國基因組相關(guān)公司在該領(lǐng)域相當活躍。中國遺傳學(xué)會(huì )遺傳咨詢(xún)分會(huì )聯(lián)合數家機構宣布了針對不同人群的基因組計劃,如2015年年底相繼啟動(dòng)的“中國雙胎基因組計劃”、“中國聾病基因組計劃”。
澳大利亞零兒童癌癥計劃
澳大利亞首相Malcolm Turnbull(麥肯·騰博)于2016年5月宣布了零兒童癌癥計劃(Zero Childhood Cancer Initiative)。該計劃旨利用基因組技術(shù)為目前無(wú)法治愈的兒童癌癥提供個(gè)體化治療策略。該計劃將以澳大利亞兒童癌癥研究所和悉尼兒童醫院為依托,由澳大利亞聯(lián)邦政府投資2000萬(wàn)澳元(約1億人民幣)開(kāi)展。
除此之外,之前有新聞報道,澳大利亞聯(lián)邦政府與Garvan醫學(xué)研究所以及其他研究機構(如澳大利亞最大的電訊公司Telstra)商討啟動(dòng)類(lèi)似于英國10萬(wàn)人基因組計劃的澳大利亞版本。Garvan醫學(xué)研究所是英國10萬(wàn)人基因組計劃的合作方。
法國基因組醫療2025
近日,法國政府宣布投資6.7億歐元啟動(dòng)基因組和個(gè)體化醫療項目,并將其命名為:法國基因組醫療2025 (France Genomic Medicine 2025)。該項目以提高國家醫療診斷和疾病預防能力為整體目標,預計在全國范圍內建立12個(gè)基因測序平臺,2個(gè)國家數據中心。
在未來(lái)10年,法國政府希望達到以下三個(gè)目標:
1、將法國打造成世界基因組醫療領(lǐng)先國家;
2、將基因組醫療整合至患者常規檢測流程,意味著(zhù)每年需要測23.5萬(wàn)個(gè)基因組;
3、建立起一個(gè)國家基因組醫療產(chǎn)業(yè),從而推動(dòng)國家創(chuàng )新和經(jīng)濟增長(cháng)。
同時(shí),法國政府將建立一個(gè)由總理Manuel Valls領(lǐng)導的部長(cháng)級內閣戰略委員會(huì )領(lǐng)導該項目。項目初期將會(huì )聚焦癌癥、糖尿病和罕見(jiàn)病。2020以后,項目將會(huì )逐步延伸至一般性疾病。
韓國萬(wàn)人基因組計劃
2015年11月韓國政府宣布以韓國蔚山國家科學(xué)技術(shù)研究所(UNIST)為依托,啟動(dòng)萬(wàn)人基因組計劃(10,000 Genome Project)。該計劃的合作者還包括蔚山市、蔚山大學(xué)、蔚山大學(xué)醫院,哈佛醫學(xué)院的個(gè)人基因組項目也有參與。預計至2019年,該計劃將獲得2500萬(wàn)美元的資助。
韓國萬(wàn)人基因組計劃的主要目標是:
1、繪制韓國人基因組圖譜;
2、建立韓國標準化的基因數據庫;
3、發(fā)現罕見(jiàn)遺傳疾病的突變位點(diǎn);
4、為韓國快速增長(cháng)的基因組產(chǎn)業(yè)提供全面的基因組信息。
同時(shí),該計劃是對2013年韓國政府宣布的未來(lái)8年投資5億美元的人類(lèi)、農業(yè)和醫藥基因組計劃的一個(gè)補充。